Parazit hastalığı (helmintik istila) - Çocuğun vücudundaki helmintlerin veya protozoaların aktivitesinden kaynaklanan spesifik olmayan ağrılı semptomların gelişimi.
Herkesin hayatı boyunca mı? bir kişi defalarca çeşitli paraziter hastalıklardan muzdariptir. Çoğu zaman çocuklarda solucan tanısı konur. Bu, çevredeki yaygın olayla kolaylaştırılıyor mu? kistlerin, yumurtaların, parazit larvalarının bulunduğu ortam, hijyen becerilerinin yetersiz gelişimi ve bağışıklık sisteminin zayıfladığı dönemler? Çocuk gelişiminin belirli aşamalarına eşlik eden sindirim sisteminin mukoza zarlarının korunması.
En yaygın ve üzerinde çalışılan hastalıklar şunlardır: askariazis, enterobiasis ve giardiasis – her yerde kayıtlıdır. Dünyada her yıl yaklaşık 650 milyon kişiye ascariasis, 460 milyon kişiye enterobiasis (Chan M.S., 1997) ve ülkemizde ise yılda 2 milyonun üzerinde hastaya nematod tanısı konmaktadır.
Çocuk vücudunda, onları yüksek parazit enfeksiyonu riskine yatkın hale getiren bir dizi özellik vardır. istilalar:
- metabolik süreçlerin yüksek aktivitesi;
- düzenleyici mekanizmaların olgunlaşmamışlığı;
- çeşitli faktörlerin etkisine karşı artan hassasiyet;
- Kritik gelişim dönemlerinin varlığı.
Çocuğun yaşamının bu dönemleri, yoğun çevresel etkilerin yanı sıra yoğun adaptasyon süreçleri ve savunma rezervlerinin azalmasıyla karakterize edilir.
Çocuklarda solucanların önlenmesi.
Ne yazık ki, şu anda sadece tanımlanmış hastalar için bir tedavi olarak helmintiyazisin ve diğer hastalıkların önlenmesine yönelik bir tutum vardır. Çocuklarda parazitozun yaygınlaşmasının, tüm vücut sistemlerinin gelişimini bozarak kronik hastalıkların gelişmesine yol açmasının nedenlerinden biri bu mu? doğal olsa bile mi? Çocuğun zamanla rehabilitasyonu.
Çocuğun gastrointestinal sisteminin mukoza zarının doğal bağışıklık savunmasının ihlali, solucan enfeksiyonunun ana koşuludur.
Dişi kıl kurdu
Çocuğun gastrointestinal sisteminin bağışıklık savunması spesifik ve spesifik olmayan olarak ikiye ayrılabilir. Spesifik olmayan koruma, normal sindirim için bir dizi koşulu içerir: enzimatik sistemlerin olgunluğu, gastrointestinal sistemin çeşitli kısımlarında normal pH seviyesinin sağlanması, normal mikrofloranın aktivitesi, yeterli hareketlilik.
Böyle bir hastalık için giardiasisSafra kesesinin gelişimindeki anormallikler (daralmalar, bükülmeler) nedeniyle safranın bağırsağa düzensiz ve yetersiz salgılanması, istila için predispozan bir faktördür. Çalışmalara göre çocuklarda tanımlanan giardiasise vakaların% 100'ünde safra yollarının fonksiyon bozukluğu eşlik ediyordu.
İyileşme dönemindeki çocuklarda akut bağırsak enfeksiyonlarından sonra, masif antibiyotik tedavisinden sonra ve ayrıca sindirim sisteminin kronik patolojileri olan hastalarda enzim desteğindeki bozukluklar, normal flora ve bağırsak hareketliliği de gastrointestinal sistemi parazitlere karşı daha savunmasız hale getirir.
Emzirmenin süresi ve kalitesi parazitozun önlenmesinde çok değerlidir.Yapay beslenmeye geçildiğinde veya ek beslenmeye geçildiğinde parazit istilası riski keskin bir şekilde artar.
Sindirim sisteminin mukoza zarlarının spesifik bağışıklık koruma mekanizması, helmintiyazların insanlığa binlerce yıldır eşlik ettiği göz önüne alındığında, vücudun en eski bağışıklık savunma sistemlerinden biridir. Esas olarak kan eozinofilleri ve immünoglobulin E ile temsil edilir.
Helmint-protozoon istilaları sırasındaki bağışıklık tepkisinin bir özelliği, parazitik antijenlerin heterojenliğine bağlı olarak zayıf özgüllüğüdür. Helmintlerin bağışıklık tepkisini uyarmanın yanı sıra bağışıklık sistemini baskılayıcı bir etkisi de vardır. Bu durum kişinin bakteriyel, viral ve diğer enfeksiyonlara karşı direncini olumsuz etkiler ve koruyucu aşıların etkinliğini azaltır.
Böylece aşağıdakileri vurgulayabiliriz Çocuklarda helmintiyazları önlemenin yolları:
- Uzun süreli emzirme.
- Hijyen becerilerinin zamanında aşılanması.
- Kronik gastrointestinal hastalıkların tedavisi.
- Normal bağırsak mikroflorasının korunması.
- Bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi.
Çocuklarda solucanların belirtileri ve belirtileri
Kalp kurdu
Parazitlerin çocuğun vücudu üzerindeki etkisi hem yerel düzeyde hem de birçok vücut sisteminin katılımıyla gerçekleşir. Yerel etki parazitler, proteolitik enzimlerin ve hiyalüronidazın salınması sonucu mukoza zarının iltihaplanmasına neden olarak, sindirim süreçlerini, gastrointestinal sistemin hareketliliğini aktif olarak bozarak ve mikrofloranın bileşimini etkileyerek gerçekleştirilir.
Sistemik etki parazitin çocuğun vücuduna zarar verecek şekilde gıda kullanması, alerjilerin ve otoimmün süreçlerin uyarılması, bağışıklığın hedeflenen baskılanması, genel zehirlenme ve mikrobiyosenozun bozulmasından kaynaklandığı ortaya çıktı.
Atopik dermatitli çocuklarda parazitoz %69,1 oranında tespit edilirken, giardiasis tüm istilalardan biri midir? %78,5'tir.
Vakaların %75,3'ünde parazitoza gastrointestinal sistemin çeşitli fonksiyonel bozuklukları eşlik eder.
Parazitozun klinik tablosu akut ve kronik aşamalara ayrılır. Akut faz (istila) - göç eden larvaların antijenlerine ve gelişen parazitlerin erken evrelerine karşı genel bir alerjik reaksiyon: ateş, şişlik, deri döküntüleri, kas ağrısı, eklem ağrısı, lenfadenopati, akciğerlerde ağrı, karın ağrısı, eozinofili artışı, disproteinemi. Kronik fazda, patojenin parazitlendiği organ veya sistemin fonksiyon bozukluğunu yansıtan semptomlar ve sendromlar baskındır.
Çocuğun vücuduna giren parazitler, mikroekolojik dengeyi bozma ve mikrobiyal florada dengesizliğe neden olma yeteneğine sahiptir.
Parazitoz nedeniyle bağırsak florasının bozulması:
- Normal enzimatik aktiviteye sahip toplam E. coli miktarının 300 milyon/g'dan az olması
- Toplam E. coli miktarının %10'undan fazla azalmış enzimatik aktiviteye sahip artan E. coli miktarı
- Toplam mikropların %25'ini aşan miktarlarda kok florasının varlığı
- Laktobasillerde önemli azalma: iki kat veya daha fazla (10'dan az) 5)
- Bağırsak biyosenozunun bozulması
Parazitoz tanısı.
Şimdiye kadar helmint enfeksiyonlarını teşhis etmek için basit, erişilebilir ve güvenilir bir yöntem arayışı devam etmektedir. Mevcut doğrudan görsel tespit yöntemleri, birden fazla tekrarlanan çalışma gerektirir. Helmintik istilaların teşhisine yönelik bilinen yöntemler, hem parazitin gelişimsel özellikleriyle hem de insan vücudunun durumu ve reaktivitesi ile bağlantılı bir takım dezavantajlara sahiptir.
Bununla birlikte, çalışma kist veya yumurta üretiminde bir duraklama sırasında gerçekleştirilirse harcanan çaba faydasız olabilir. Örneğin dişi kıl kurtlarının yumurtlama sıklığı, 1-2 kat inceleme yöntemiyle perianal kazımanın bilgisizliğini belirler. Giardia tarafından kistlerin atılımının tuhaflığına "aralıklı kist atılımı fenomeni" denir; burada masif kist atılımı aşamalarının yerini 2-3 günden 2-3 haftaya kadar sürebilen negatif bir aşama alır. Bu dönemde dışkıda Giardia'yı tespit etmek neredeyse imkansızdır.
Dolaylı araştırma yöntemleri (spesifik antikorların belirlenmesi) özgüllük ve güvenilirlikten yoksundur.
Pahalı ve karmaşık olması nedeniyle, örneğin bir çocuk kurumundan bir grup çocuğun incelenmesi gerektiğinde, PCR ile parazitlerin belirlenmesi tarama için kullanılamaz.
Parazitozun dolaylı laboratuvar belirtileri anemi, bazofili, eozinofili ve AST artışı olabilir.
Toksokara
MONIKI çocuk kliniğinden uzmanlar tarafından yapılan araştırmalar, 3 yaşın üzerindeki bir çocukta karın organlarının ultrason muayenesi sırasında dolaylı parazitoz belirtilerinin hepatosplenomegali, küçük hiperekoik sinyaller nedeniyle parankimin düzensizliği ve dalak hilusunda genişlemiş lenf düğümleri olduğunu göstermiştir.
Helmintiazisli bir çocuğun portresi:
Duygusal olarak değişken ve endişe verici kuru cildi olan çocuk soluk cilt, ile II-III. derece adenoidlerle birlikte genişlemiş lenf düğümleri, ağız köşelerinde “sıkışmalar”, “coğrafi” dil, ile azalmış veya seçici iştahsıklıkla belirtilerle birlikte alerji, ile kararsız dışkıgenellikle sıvılaşma eğilimi olan
Askariazis
Gelişim 2 aşamada gerçekleşir: göç ve bağırsak. Enfeksiyon, olgun bir yuvarlak kurt yumurtasının sebzeler, otlar ve meyveler üzerindeki toprak parçacıklarıyla birlikte yutulması durumunda meydana gelir.
Yumurtadan çıkan larva bağırsak duvarını geçerek lenf akışıyla karaciğer ve akciğerlere girebilir.
Akciğer, karaciğer ve bağırsaklarda kanamalara neden olur.
Askariazis Çocuklarda beslenme kalitesi ve immünolojik mekanizmalar üzerinde büyük etkisi vardır. Karnın sağ üst kısmında ağrıya, nezle semptomlarına, solunum yolu alerjilerine, gastrointestinal fonksiyon bozukluklarına, kusmaya ve ishale neden olabilir.
Enterobiasis
Diğer helmint enfeksiyonları arasında en yaygın olanı. Enfeksiyon kirli ellerden, sebzelerden, şifalı bitkilerden ve ev eşyalarından yumurtaların alınmasıyla oluşur.
Yiyeceklerin emilimi ve sindirimi süreçleri bozulur. Bağırsak mikroflorası bozulur. Bu, çocuğun vücut ağırlığında azalmaya, büyüme ve gelişmede gecikmeye yol açar.
Giardiasis
Giardia - ince bağırsakta yaşayan tek hücreli flagella. Enfeksiyon kaynakları insanlar veya evcil hayvanlardır. Enfeksiyonun akut evresinde çocukta sulu, köpüklü dışkı, şişkinlik, kusma ve kızamıkçık benzeri döküntüler (her zaman değil) görülür.
Kronik aşamada, en sık - atopik dermatit ve kronik zehirlenme.
Giardiasis testi endikedir:
- sık fakat orta şiddette alevlenmelerle kronikleşme eğilimi gösteren sindirim sistemi hastalıklarının varlığında;
- özellikle gastrointestinal bozukluklarla birlikte nöro-dolaşım bozukluğu ile;
- kalıcı kan eozinofilisi ile;
- alerjik sendromlu;
- kaynağı bilinmeyen hepatomegali (üst karın bölgesinde ağrı) ile.
Çocuklarda solucanların tedavisi.
Tedavi, spesifik antelmintik ilaçların ve diyetin kullanılmasıyla başlamalıdır.
Antiparaziter ilaçların alınması, istilaya neden olan ajanın türü dikkate alınarak yapılmalıdır.
Parazitoz tedavisi
Aşama I: antelmintik (antiprotozoal) ilaç
Aşama II: kurs enterosorbentler – 5 gün
Aşama III: enzim preparatları – 7-14 gün
IV. Aşama: biyolojik ürünler – 7-21 gün
Aşama V: vitamin-mineral kompleksi
Helmintlerin aktif olarak yok edilmesi nedeniyle antiparaziter tedaviye olası bir reaksiyonun hatırlanması gerekir - ikinci veya üçüncü günde çocuğun sağlığı bozulabilir, döküntüler ortaya çıkabilir, vücut ısısı yükselebilir, karın ağrısı, mide bulantısı, kusma. Bu, ilacın kesilmesini gerektirmeyen normal bir reaksiyondur, aksine tedavinin etkinliğini gösterir. Böyle bir reaksiyonu önlemek için enterosorbentler verilir.
Helmint enfeksiyonlarına sıklıkla enzimopati eşlik ettiğinden, tedavi rejimine enzim preparatlarının dahil edilmesi zorunludur.
Disbakteriyoz olgusunu ortadan kaldırmak, mikrofloranın işlevlerini eski haline getirmek ve bağışıklık sistemini uyarmak (doğrudan mikrofloranın durumuna bağlıdır) için probiyotik almak gerekir.
Polimikrobesin eksikliğini düzeltmek için vitamin-mineral kompleksleri gereklidir.
Sonuç olarak, helmintiazisin önlenmesinin, yani normal bağırsak mikroflorasının ve bir bütün olarak vücudun korunmasının önemini bir kez daha belirtmek isterim. Sağlıklı mikroflora ve güçlü bağışıklık, insan vücudunun helmint istilasına karşı yüzyıllar boyunca geliştirilen en önemli savunması olduğundan, bu hem çocuklar hem de yetişkinler için özellikle önemlidir!